Consideraciones sobre la atención estomatológica en el Perú durante la pandemia por la COVID-19 / Considerations about dental care in Peru during the COVID-19 pandemic

RESUMEN Introducción: La enfermedad por coronavirus (COVID-19), catalogada como pandemia por la Organización Mundial de la Salud, ha causado muchas muertes a poblaciones vulnerables debido a la alta capacidad de contagio. Estas rutas de contagio son por contacto directo e indirecto, incluso, de personas asintomáticas. En el presente artículo se sintetizan, desde una perspectiva de la realidad del Perú, algunas consideraciones a tener en cuenta en la salud bucal a propósito de la pandemia de la COVID-19 y los retos profesionales del estomatólogo en la consulta estatal y privada. Comentarios principales: Los procedimientos que generan aerosoles o microgotas desde la cavidad bucal potencian el riesgo de contagio al personal sanitario, especialmente al estomatólogo, puesto que, incluso los procedimientos de urgencia o emergencia estomatológica utilizan instrumental que genera posibles medios de contaminación. Las instituciones afines a la estomatología tienen el deber de establecer protocolos de bioseguridad para la atención estomatológica de urgencia y emergencia y de rutina para evitar generar cadenas de contagio. El deber del estomatólogo en esta emergencia sanitaria es seguir los lineamientos de bioseguridad para la atención estomatológica en los establecimientos de salud del sector estatal y privado. Consideraciones finales: La práctica estomatológica es potencialmente de riesgo en la pandemia por COVID-19, a pesar de ello, es deber del estomatólogo cumplir su rol como profesional sanitario considerando las normas de bioseguridad establecidas por las instituciones de salud(AU)

ABSTRACT Introduction: Coronavirus disease (COVID-19), classified as a pandemic by the World Health Organization, has affected many deaths to vulnerable populations due to its high transmission capacity. These transmission routes are by direct and indirect contact even of asymptomatic people. This article presents some considerations to take into account regarding the COVID-19 pandemic in oral health and the professional challenges of the stomatologist in state and private consultation from a perspective of the reality of Peru. Main remarks: Procedures that generate aerosols or droplets from the oral cavity increase the risk of transmission to health personnel, especially the stomatologist; since even dental emergency procedures require the use of instruments that generate possible means of contamination. The institutions related to stomatology have to establish biosafety protocols for dental emergency and routine practice to avoid generating chains of transmission. The role of the dentist in this health emergency is to follow biosafety guidelines for dental care in state and private health center. Final considerations: Dental practice is potentially risky in the COVID-19 pandemic, despite this, it is the duty of the dentist to fulfill his role as a health professional considering the biosecurity standards established by the health institutions(AU)

Mascarillas y máscaras de protección respiratoria en entorno COVID-19 / Surgical masks and respirators in COVID-19 environment

Coronavirus Disease 2019, COVID-19, es una enfermedad respiratoria causada por un coronavirus, el SARS-CoV-2. La ruta de trasmisión es a través de gotas y salpicaduras procedentes del tracto aerodigestivo de personas infectadas, así como por el contacto con superficies contaminadas y la posterior deposición en la mucosa de los ojos, nariz o boca, siendo probable su transmisión por aerosoles. Por otra parte, el trabajo dental no permite mantener una distancia de 2 metros, ni el uso por parte del paciente de mascarilla. Por esta razón, dentro del esquema de Equipos de Protección Individual (EPI), la protección respiratoria es fundamental, junto con la ocular, y con ello la selección de la mascarilla y, sobre todo, el uso que se haga de ella. La razón del presente artículo es describir los diferentes tipos de mascarillas y el uso apropiado de cada una de ellas según el objetivo buscado. Para ello, se recomendarán las mascarillas higiénicas y las quirúrgicas en usuarios generales, con la función de disminuir la trasmisión viral por medio de la minoración de la contaminación ambiental cuando es alta la trasmisión comunitaria. Las máscaras de protección respiratoria estarán indica-das en trabajadores sanitarios y otros en contacto con pacientes potencialmente infecciosos, al menos cuando los procedimientos de trabajo impliquen un riesgo elevado para el profesional

COVID-19 is a respiratory illness caused by a new coronavirus, SARS-CoV-2. The virus spreads through droplets and spray from the respiratory tracts of infected persons, and through contact with contaminated surfaces followed by touching the eyes, nose or mouth. It is also likely that the virus can be spread through aerosols. However, dentistry does not allow for a distance of two metres to be maintained, and nor does it allow for the patient to wear a mask. As such, within the scope of Personal Protective Equipment (PPE), respiratory protection is of fundamental importance, along with eye protection and the correct usage of available masks. The purpose of this article is to describe different types of masks and the appropriate use of each one according to the required need. To this end, it is recommended that hygienic and surgical masks are used with a view to decreasing viral transmission through the reduction of environmental contamination whilst community transmission is high. Respiratory protection masks will be shown on health workers and others who are in contact with potentially infectious patients, when the work involved brings with it an increased level of risk for the worker

El miedo es contagioso: menoscabos por una pandemia / Fear is contagious: impairment of a pandemic

En los últimos meses la población del mundo ha estado sometida por la pandemia de COVID-19 a un reto emocional causado por el riesgo de pérdida de la salud (incluida la muerte) y del riesgo real o potencial de la alteración de la estabilidad socioeconómica personal y global. Por otro lado, los individuos reciben diariamente información de diversa valía en relación a veracidad y oportunismo, lo que los expone a incertidumbre respecto a la toma de decisiones relacionadas con el bienestar o asociadas con aspectos laborales y productivos. Debe observarse que esto está sucediendo con: pacientes, empleados, proveedores y profesionistas en el modelo odontológico. El miedo es la respuesta prevalente que induce este conjunto de estímulos amenazantes, en el que de manera secundaria se manifiestan otros estados emocionales, sentimentales y de conducta. Contrarrestar el miedo en todos los actores del concepto práctica dental debería ser la estrategia en la recuperación de la actividad odontológica en esta nueva realidad, siendo la palabra clave, seguridad; misma que no debe estar representada exclusivamente por la implantación de medidas sanitarias, también de manera muy principal por la comunicación y la estimulación positiva de emociones y sentimientos que alcancen la mente afectiva no sólo de los pacientes, sino también de los miembros del grupo de trabajo ­mente inconsciente­(AU)

In recent months the world's population has been exposed by the pandemic advent of COVID-19 to an emotional challenge caused by the risk of health disturbance, death encompassed, and the real or latent risk of disruption of personal and global socioeconomic steadiness. Individuals on the other hand, receive day-to-day information of varying connotation in relation to truthfulness and opportunism, exposing them to decision-making uncertainty regarding welfare, as well employment and productive subjects. At the dental scheme, this is happening with: patients, employees, providers and professionals themselves. The widespread reaction that brings this myriad of threatening stimuli is fear, where other emotional, sentimental and behavioral expressions, secondarily occur. In this new reality, disparate the fear in all and any participant of the dental practice concept should be the strategy applied for dental activity recovering; being the key word, safety. Concept that should not be represented exclusively by the implementation of sanitary actions and warnings, but in a conspicuous manner by communication of this safety concept and the induction of positive stimuli by means of emotions and feelings that could reach the affective mind of patients, and the working group ­unconscious mind­ (AU)

Clínica Dental: norma técnica No. 016-2019 ­DRACES / Dental Clinic: technical standard No. 016-2019 ­DRACES

DRACES [Departamento de Regulación, Acreditación y Control de Establecimientos de Salud] Este documento tiene como objeto: "la Regulación, Autorización y Control de las Clínicas Dentales, en concordancia con el Reglamento para la Regulación, Autorización, Acreditación y Control de Establecimientos de Atención para la Salud, Acuerdo Gubernativo 376-2007." Es de carácter obligatorio, por lo que se aplica tanto al sector público, privado, social o subsector de la seguridad social, en todo el territorio nacional. Contiene además, las definiciones de los conceptos relacionados al tema principal, además de la infraestructura que deberá tener cada clínica, incluidos el equipo y recurso humano y técnico.

Buscando aliados en la Odontología / Seeking allies in odontology

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Trastornos músculo esquelético y ergonomía en estomatólogos del municipio Sancti Spíritus. 2011 / Ergonomics and muscle skeletal disorders in dentists from Sancti Spíritus municipality. 2011

Fundamentación: los trastornos músculo esquelético se encuentran entre los problemas más importantes de salud en el trabajo, los estomatólogos son un grupo de alto riesgo. Objetivo: describir los trastornos músculo esquelético de los estomatólogos y sus conocimientos sobre los principios ergonómicos. Metodología: se realizó un estudio descriptivo de corte transversal, de septiembre 2011 a julio de 2012 en el municipio de Sancti Spíritus. Se estudiaron 81 estomatólogos y las variables: presencia de dolor, tiempo de trabajo en el sillón dental, tratamiento médico recibido, trastornos músculo esqueléticos y conocimientos de principios ergonómicos. Para el análisis de los resultados se empleó el análisis porcentual. Resultados: los dolores en cuello, parte superior de espalda y hombros fueron los trastornos más frecuentes en períodos de siete días y un año incrementándose en correspondencia con las horas de trabajo en el sillón dental, además la mayoría de los estomatólogos estudiados desconoce los principios de ergonomía en su especialidad. Conclusiones: existen trastornos músculos esqueléticos que alcanzaron los mayores valores coincidiendo con el aumento de horas en sillón. Se evidenció desconocimiento por parte de los profesionales de los principios de ergonomía.

Background: Muscle skeletal disorders are one of the most important problems of health at work and dentists are a group at high risk. Objective: to describe the muscle skeletal disorders in dentists and their knowledge about the ergonomic principles. Methodology : A transversal descriptive work was carried out from September 2011 to July 2012 in Sancti Spíritus municipality. 81 dentists were studied and the variables were pain presence, time at work in the dentist's chair, medical treatment received, muscle skeletal disorders and knowledge about the ergonomic principles. For the analysis of the results the percentage analyses was used. Results: neck pain, upper part of the back and shoulders were the most frequent disorders in 7 days and 1 year periods increasing according to the hours at work in the dentist's chair, therefore the majority of dentists studied disclaim the principles of ergonomics. Conclusions : there are muscle skeletal disorders which reach major values according to the increase of hours in the dentist's chair. It was evidenced that there are doubts by the professionals about the principles of ergonomics.

Immunisation status of dental practice staff in Kent.

AIM: To determine the hepatitis B, tuberculosis (TB), varicella and rubella immunisation status of dental practice workers in Kent. METHOD: A cross-sectional survey using a) a dental practice questionnaire sent to all 275 registered dental practices in Kent in February 2005, to determine the numbers of staff employed and their job titles, and b) a confidential personal health questionnaire for every staff member employed by each practice, to determine past history of infections and immunisation history. RESULTS: Two hundred out of 257 (78%) dental practices took part in the survey, and 1,415 staff (76% of known participants) returned completed personal health questionnaires. Three hundred and eighty-four out of 395 dentists (97%) indicated previous immunisation against hepatitis B. The corresponding percentages for other occupational groups were dental hygienists (94%), nurses (89%), dental therapists (75%), and other non-clinical staff (65%). 1,197 (85%) of participants reported previous chicken pox and/or shingles; 1,208 (85%) gave a history of previous immunisation against TB; and 823 (58%) had either had rubella or were immunised against rubella. Male participants were less likely to have had rubella immunisation. CONCLUSIONS: The study has demonstrated the variations in knowledge about personal immunity status amongst dental practice staff for some infectious diseases. Improvement in establishing personal immunity status of individual dental care workers and provision of a vaccination programme could be facilitated. This preventive measure could be arranged through occupational health providers.

Esferas operativas en la práctica odontológica / Operational areas in dental practice

El estudio micro-epidemiológico de las infecciones bucales compete, tanto al odontólogo general como de especialidad; por este motivo se deben implementar medidas de control de infección y bioseguridad. El propósito de esta publicación es divulgar, concientizar y adecuar una rutina básica de un sistema operativo durante la atención del paciente en la prestación odontológica a través de la diagramación de esferas de riesgo infeccioso diagramándolas en primaria, secundaria o terciaria, determinadas por el nivel de CAS (contacto, aerolización o salpicadura). La capacitación del profesional odontólogo, implementando una estructura simple y operativa, integrando medidas de bioseguridad, tendrá como objetivo disminuir la transmisión de microorganismos en un entorno clínico conocido como infección cruzada.

Basic bookkeeping and avoiding theft.

Bookkeeping practices in dental offices may be relatively simple, but care must be taken to prevent employee theft. Well-chosen accounting software and routine office practices may facilitate smooth operations. Systems of internal control should be established to safeguard the practice's finances. The dental practitioner should be very involved in their practice's accounting to maintain order, prevent theft, and keep costs under control.

[Standardization of work force and techniques provided in stomatology institutions and determination of quality criteria on providing stomatology service in Ukrainian army].

The article presents the definition of the standardization of work force and techniques provided in stomatology institutions and determination of quality criteria on providing stomatology service to military personnel, army staff and definite rank of personnel at different level of health care institutions to optimally organize stomatology service in Ukrainian army.

Bioseguridad: prevención de accidentes punzocortantes, 2da parte / Biosecurity: prevention of penetrating-cutting accidents, 2nd part

Es importante cumplimentar las normas de bioseguridad junto a las medidas complementarias que detallamos a continuación en el presente artículo, para evitar accidentes punzo-cortantes en nuestra práctica odontológica. Pero si, a pesar de ello, sucede un accidente profesional, reiteramos los pasos a seguir para minimizar el riesgo de seroconversión (AU)